Anksiyete atağı (anksiyete atağı veya panik atak olarak da adlandırılır), genellikle belirgin bir tetikleyici olmadan gerçekleşir. Birikmiş stres, daha önce atak geçirmiş olmak vb. Nedeniyle olabilir. Bu ataklar tekrarlayıcı ve beklenmedik olduğunda panik bozukluğundan söz ederiz.
Ancak bu yazıda anksiyete saldırısının kendisine odaklanacağız. Nelerden oluştuğunu anlatacağız ve nedenleri, belirtileri ve tedavileri hakkında konuşacağız.
Anksiyete saldırısı: nedir?
Anksiyete atağında, kişi bunalmış, havasızlık hissi, gergin, heyecanlı nefes alma ile , üstte kontrolü kaybetmenin eşiğinde, baş dönmesi... (semptomlar kişiden kişiye değişebilir), ancak sonuç olarak kontrol edilmesi çok zordur ve bir kez ortaya çıktığında, geçmesine izin vermek en iyisidir (evet, yardımcı olur) kişinin nefes alması, tenha bir yerde oturması vb.).
Dolayısıyla, teknik olarak ve DSM-5'e göre, kaygı nöbeti, aniden ortaya çıkan korku ve/veya yoğun rahatsızlıktır. Bu korku veya rahatsızlık birkaç dakika içinde maksimum ifadesine ulaşır; bu dakikalarda, biraz sonra göreceğimiz bir dizi karakteristik semptom ortaya çıkıyor. Bu semptomlar şunları içerir: çarpıntı, ölüm korkusu, titreme, mide bulantısı, boğulma hissi, titreme veya titreme, vb.
Öte yandan, panik atakta, belirtilerin ani başlangıcı kaygı veya sakinlik durumundan kaynaklanabilir. Ayrıca DSM, panik atak genellikle korku ve/veya kaygı ile ortaya çıksa da, bu ikisinin temel gereklilikler olmadığını açıkça belirtmektedir. Bunlar “korkusuz panik ataklar”dır.
Zaman içinde birden fazla anksiyete atağı (yani beklenmedik ve tekrarlayan anksiyete veya panik atakları) geçirilmiş olması, diğer kriterler de karşılanıyorsa panik bozukluğu (DSM-5) tanısına olanak sağlar. .
Nedenler
Panik atakların nedenleri çok çeşitli olabilir. Bu konuda farklı açıklayıcı teoriler vardır.
bir. Genetik modeller
Genetik kaygı modelleri bazı insanlarda kaygı bozukluğuna yatkınlık olduğunu öne sürüyor; daha spesifik olarak söyledikleri şey, genel olarak bir anksiyete bozukluğu geliştirmeye yatkınlığı miras aldığımızdır (yani, bozukluğun kendisini miras almadığımızdır).
Bu, panik ataklarla ortaya çıkabilir (DSM-5'teki panik atağın belirli bir bozukluk olmaktan çıkıp diğer bozuklukların belirleyicisi olduğunu unutmayın).
2. Nörobiyolojik modeller
Nörobiyolojik kaygı modelleri GABA (gamma-amino-butirik asit) gibi bazı beyin maddelerinde değişikliklerin varlığını şu şekilde önermektedir: bazı kaygı bozukluklarının kaynağı.
3. Nöroendokrin modeller
Bu modeller, stres ve kaygı durumlarının, tiroksin, kortizol ve katekolaminler gibi bazı maddelerin salgılanmasında artışa yol açtığını öne sürüyor. Böylece aşırı kortizol salgılanır.
4. Öğrenme modelleri
Ayrıca, kaygı bozuklukları da dahil olmak üzere bazı kaygı bozukluklarının kaynağı olarak klasik ve edimsel koşullanma süreçlerine atıfta bulunan öğrenme teorileri vardır. anksiyete atakları.
Yani, belirli travmatik deneyimler nedeniyle, örneğin bir anksiyete bozukluğu geliştirebiliriz. Örneğin, bir kaygı nöbeti geçirirsek, onu tekrar yaşama korkusu, başka bir kaygı nöbetini veya bir kaygı bozukluğunu (agorafobi veya panik bozukluğu gibi) tetikleyebilir.
Belirtiler
Anksiyete krizinin ne olduğunu ve olası nedenlerinden bazılarını gördük, ancak Belirtileri nelerdir?
DSM-5, bir panik atakta ortaya çıkan belirtilerin (4 veya daha fazla olması gerekir) aşağıdakilerden bazıları olduğunu belirtir:
Tedaviler
Panik atakları tedavi etmek için en eksiksiz tedavi (ve tercih edilen tedavi olarak kabul edilir), çok bileşenli bir bilişsel-davranışçı tedavidir diğer psikolojik yönelimlerde (örneğin psikanaliz) kullanılacaksa, bu modeli en etkili ve kullanılan model olarak açıklayacağız.
Bu tedavi türü, aşağıda kısaca açıklayacağımız çeşitli terapötik unsurları içerir (uygulamak için, ancak söz konusu tedavide her zaman uygun şekilde eğitim almanız ve yaparsanız klinik gözetim altında olmanız gerekecektir. uygun deneyime sahip değil).Bu unsurlar aşağıdaki gibidir.
bir. Psikoeğitim
Psikoeğitim “hastayı rahatsızlığı ve uyumu konusunda eğitmek” anlamına gelir. Hastaya olası bir panik atak belirtilerini belirlemeyi ve bu tür belirtilerin temellerini açıklamayı içerir. Ayrıca tedavi planının ne olacağını da açıklar.
2. İnteroceptif maruz kalma
Hastanın panik atak hislerini (veya benzer hisleri) kontrollü ve kışkırtılmış bir şekilde deneyimleyebileceğini ima eder; hasta bu duyumlardan kaçınmak yerine bunlara odaklanmalıdır.
3. Bilişsel yeniden yapılandırma
Bilişsel-davranışçı psikoterapide anahtar bir teknik olan bilişsel yeniden yapılandırma, hastaya deneyimledikleri bedensel duyumlara ilişkin feci yorumlarını tanımlamayı ve test etmeyi öğretmekten oluşur.Başka bir deyişle, hasta panik atakla ilişkili bu duyumları “görelileştirmeyi” öğrenmelidir.
4. Kontrollü nefes alma
Kontrollü nefes alma, bir anksiyete atağını (veya bir kriz geçirme korkusunu) ele alan terapötik unsurlardan bir diğeridir. Kısa nefes almalar ve uzun nefes vermeler yoluyla diyafram yoluyla yavaş ve düzenli nefes almayı içerir.
Her nefeste kısa bir duraklama olmalıdır. Ayrıca bunun (nefes almanın) ağızdan değil burundan yapılması önemlidir (dakikada 8 ila 12 kez olması önerilir).
5. Gevşeme uygulandı
Son olarak, anksiyete atağı için çok bileşenli bilişsel-davranışçı tedavinin son unsuru uygulanan gevşemedir. Bu, ilerleyici kas gevşetmeyi (belirli bir program) ve hastanın anksiyete atağı "geçirebileceğini" hissettiği durumlarda uygulanmasını içerir (buna "canlı uygulama" denir).Bu, hiyerarşik olarak yapılacaktır.
Tedavi yorumları
Bu yazıda anksiyete nöbetlerini tedavi etmek için tercih edilen tedaviyi tartışmış olsak da, belli ki tek tedavi bu değil. Psikofarmakoloji de kullanılabilir, örneğin (anksiyolitikler ve antidepresanlar sıklıkla kullanılır), ancak her zaman tamamlayıcı ve/veya destekleyici psikolojik terapi önerilir, böylece oluşan değişiklikler derin ve kalıcıdır.
Öte yandan, bu vakalarda maruz bırakma tekniği temel olacaktır (yani, kolay olmasa da hastanın kendisini anksiyete yaratabilecek veya anksiyete atağını tetikleyebilecek durumlara maruz bırakması) , çünkü normalde belirli bir tetikleyici yoktur), hastanın farkındalığını kazanmasına ve vücudu ve bedensel duyumları üzerinde kontrol sahibi olmasına olanak tanıyan gevşeme ve nefes alma teknikleri ile birlikte.